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如何建立与完善电子病历――电子病历解决方案

金蝶医疗

2016-09-06 11:34:21

  1、方案概述


  深化医药卫生体制改革,要求建立实用共享、统一高效、互联互通的医院信息系统,为适应新医改形势下的卫生信息化建设要求,实现医院从“以财务管理为中心”到“以病人为中心”的服务转变。医院须“以电子病历为核心”,贯穿整个医疗服务过程,集临床服务和运营管理为一体的医院信息系统。通过建立电子病历,实现跨业务系统的数据整合与资源共享,实现“以患者为中心”的全视图临床医疗信息共享与业务协同服务。


  根据国家颁布的《电子病历基本功能规范》、《电子病历基本架构与数据标准》、《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案1.0版》和《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》等相关标准规范,金蝶医疗推了具有结构化、标准化、智能化、专业化和管理思想的电子病历系统,将病历书写、病历质控、病人管理、临床路径与会诊管理等功能融为一体,为临床医生提供丰富医学知识库和全过程的电子病历质量管理,并具有危急值提醒和辅助决策支持等功能。金蝶医疗电子病历系统可支持先进认证技术和移动医疗业务,能帮助医院完善医疗质量考核体系,提高工作效率,提升医疗质量安全,规范诊疗行为,提高医院管理水平,满足医院未来发展需要。同进也可以方便地与区域卫生信息平台对接,实现区域居民电子健康档案共享。


  2、方案总体架构

  3、应用价值


  (1) 符合电子病历书写规范,有效提升医生、护士的工作效率;


  (2) 专业的医学知识模板库,三级医师审核、危急值提醒等功能,可规范医疗行为,加强医疗质量控制,避免医疗差错;


  (3) 结构化的电子病历,促进知识共享,实现知识积累和价值转化,支持临床科研和教学,支持智能分析和辅助决策;


  (4) 实现电子病历与临床路径一体化应用,全方位支持临床路径和循证医学;


  (5) 实时、智能、全过程的医疗安全和质量监控,有效提高医疗质量;


  (6) 支持移动护理、移动查房等应用,实现随时、随地、高效、安全的临床业务信息管理。


  4、本解决方案涉及的软件产品


  电子病历系统


  病历质控系统


  病案管理系统


  临床路径系统