电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计shx2算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。
它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录,用以取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。
EMR电子病历的功能特点:
(1)当医疗需要时,随时随地提供安全、可靠、实时地访问病人健康记录的能力;
(2) 采集和管理就诊和长期的健康记录信息;
(3)起到医疗服务过程中医生的主要信息源作用;
(4)辅助为病人或病人组制订诊疗计划和提供循证医疗;
(5) 采集用于持续质量改进、利用率调查、风险管理、资源计划和业绩管理的数据;
(6)采集用于病案和医疗支付的病人健康相关信息;
(7)提供纵向、适当过滤的信息以支持医疗研究、公共卫生报告和流行病学活动。
(8) 支持临床试验和循证研究